TENDINITE, TENDINOSE, ET TENDINOPATHIE

Vous souffrez d'une douleur au tendon et vous entendez parler de tendinite, de tendinose et de tendinopathie sans bien comprendre la différence ?
Pas d'inquiétude, vous n'êtes pas seul.
Dans cet article, nous démystifions ces termes souvent confondus, et nous vous expliquons comment reconnaître, traiter et guérir efficacement une tendinopathie, notamment la fréquente tendinopathie du supra-épineux à l’épaule.

 

Tendinopathie, tendinite ou tendinose : quelle est la différence ?

Commençons par clarifier la différence entre tendinite et tendinopathie :

• Tendinite : le suffixe "-ite" indique une inflammation. Ainsi, la tendinite est une inflammation aiguë du tendon, généralement survenant après un effort inhabituel ou un surmenage brutal.
• Tendinopathie : terme plus global désignant toute douleur liée à un tendon, qu’il y ait ou non de l’inflammation. Il regroupe la tendinite, la tendinose et d’autres atteintes tendineuses.
• Tendinose : correspond à une dégénérescence chronique du tendon, avec désorganisation des fibres, sans processus inflammatoire actif.

Autrement dit, la tendinite est une forme spécifique de tendinopathie, mais toutes les tendinopathies ne sont pas des tendinites.

 

Comment se développe une tendinopathie ?

La tendinopathie apparaît souvent après :

• Un effort intense inhabituel (exemple : repeindre toute une maison en un week-end),
• La reprise d'un sport après une longue période d'inactivité (exemple : hockey, tennis),
• Des mouvements répétitifs sans préparation adéquate.

Au départ, il peut y avoir une inflammation (tendinite), mais si la situation n’est pas bien gérée, le tendon risque d'évoluer vers une tendinose, où les fibres sont désorganisées, moins résistantes et sources de douleur chronique.

 

Tendinopathie du supra-épineux : une localisation fréquente

Parmi les tendinopathies les plus courantes, la tendinopathie du supra-épineux est fréquente chez les personnes pratiquant des sports avec mouvements répétitifs du bras (natation, tennis, baseball, hockey) ou chez les travailleurs sollicitant beaucoup leurs épaules.

Le supra-épineux est un tendon de la coiffe des rotateurs, situé au sommet de l’épaule. Son irritation ou sa dégénérescence cause :

• Douleurs lors des mouvements au-dessus de l'épaule,
• Difficulté à dormir sur le côté atteint,
• Faiblesse lors des efforts de levée ou de rotation du bras.

 

Quels sont les traitements efficaces pour une tendinopathie ?

Le traitement d'une tendinopathie repose sur plusieurs principes clés :

 

1. Gestion de la charge

Le repos relatif est essentiel : limiter les mouvements douloureux tout en maintenant une activité physique adaptée pour conserver une bonne circulation sanguine. L’immobilisation totale est rarement recommandée.

 

2. Exercices excentriques progressifs

Les exercices excentriques sont la pierre angulaire du traitement. Ils consistent à étirer et renforcer le tendon en contrôlant la charge, favorisant la réorganisation des fibres et renforçant la structure du tendon.

Votre physiothérapeute vous guidera pour :

• Commencer sans douleur excessive,
• Progresser graduellement la charge,
• S'assurer du contrôle du mouvement pour éviter la récidive.

 

3. Contrôle moteur

La qualité des mouvements est essentielle pour prévenir la ré-irritation du tendon. Un travail spécifique sur le contrôle moteur sera intégré, particulièrement dans les cas de tendinopathie du supra-épineux où le geste de levée du bras doit être optimisé.

 

Autres approches complémentaires

En complément, votre physiothérapeute pourra utiliser :

• Thérapie manuelle : mobilisations articulaires et relâchements myofasciaux pour améliorer la mobilité.
• Cryothérapie et thermothérapie : application de glace ou de chaleur pour réduire la douleur temporairement.
• Éducation thérapeutique : apprendre à bien doser l'activité et corriger les erreurs de posture ou de geste.
• Mobilisations neurales : si des tensions nerveuses secondaires aggravent les symptômes.

 

Combien de temps pour guérir d’une tendinopathie ?

La guérison d'une tendinopathie dépend de plusieurs facteurs :

• Degré de sévérité (inflammation légère vs tendinose installée),
• Rapidité de la prise en charge,
• Respect du plan d'exercices progressif.
   

En moyenne :

Type de tendinopathie	Temps de récupération estimé
Tendinite aiguë	2 à 6 semaines
Tendinopathie chronique / tendinose	2 à 6 mois

Patience, progressivité et persévérance sont les clés d'une récupération réussie !

 

Vous souffrez d’une tendinopathie ? Prenez rendez-vous !

Que vous soyez atteint d’une tendinopathie du supra-épineux, d'une tendinose, ou que vous vous demandiez s’il s’agit d’une tendinite ou tendinopathie, nous sommes là pour vous aider.

Chez Évolution Physio, nos physiothérapeutes spécialisés élaborent un plan de traitement personnalisé pour favoriser votre guérison et prévenir les récidives.

 

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